Dice Roberto Bartoletti – Servizio di Riabilitazione Oncologica - Fondazione Luigi Maria Monti – Istituto Dermopatico dell’Immacolata – IDI-IRCCS, Roma “In tema di diagnosi e terapia del linfedema, il Consensus Document dell’ISL (International Society of Lymphology), sottolinea come la Terapia Fisioterapica Decongestiva (TFD) rappresenti il trattamento di prima linea per la gestione dell’edema linfatico. È indubbio però che le problematiche relative al trattamento dei linfedemi, siano in continua evoluzione in rapporto ai recenti contributi delle terapie chirurgiche e delle metodiche diagnostiche non invasive, che stanno aprendo nuove visioni sulla fisiopatologia e soprattutto sulle implicazioni terapeutiche sia fisioterapiche sia chirurgiche. Tra queste la super microchirurgia dei linfatici con anastomosi periferiche linfo-venose (LVA), si sta proponendo come tecnica d’elezione, anche se è importante ricordare l’apporto che altre metodiche, come il trapianto autologo dei linfonodi, possono fornire alla gestione integrata del linfedema.
Come per altri casi, il successo terapeutico è inevitabilmente dovuto alla sinergia di più provvedimenti; nello specifico, la TFD non può sostituire quella chirurgica ma da questa può essere supportata laddove ne sussistano le indicazioni.”
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