Quando le valvole cardiache cominciano a funzionare meno
L’invecchiamento dell’apparato cardiovascolare interessa tutti e le sue conseguenze si evidenziano ovviamente in età più avanzata, specie dopo i 65 anni. Inoltre, mentre prima le malattie cardiovascolari sembravano interessare, almeno quelle di natura ischemica, soprattutto gli uomini, adesso sembra che le donne abbiano raggiunto la parità anche in questo campo!
Spesso mi è capitato di sentire la frase “ mi hanno cambiato una valvola cardiaca”, detta con leggerezza, senza che si lasciasse intuire che si trattava in effetti di una grossa e pesante operazione chirurgica, quasi si fosse fatta sostituire la valvola di una macchina. Noi di valvole cardiache ne abbiamo quattro e, tra queste, quelle che si ammalano più facilmente, sono la aortica e la mitralica. Oggi ci occuperemo di quest’ultima.
Il prof. Luigi Chiariello, cardiochirurgo, Direttore clinico scientifico del Centro Cuore della Mediterranea di Napoli, ha promosso, proprio in questa struttura ospedaliera di alta specialità, su questo tema il 16 ottobre un Simposio di Chirurgia Cardiaca aperto a tutti: cardiologi, cardiochirurghi ma anche medici in formazione , perfusionisti cardiovascolari, studenti. A lui abbiamo chiesto di spiegarci cosa è cambiato e quali sono le nuove tecniche che riguardano la valvola mitralica.
Prof. Luigi Chiariello: ““Lo scenario della patologia mitralica è mutato negli anni.
La sostituzione valvolare, con protesi tuttavia sempre più “performanti”, ha oggi più limitate e selettive indicazioni, la chirurgia riparativa è prevalente, con nuovi anelli valvolari proposti per migliorarne i risultati, l’accesso chirurgico è talora miniaturizzato per ridurre il trauma e l’impatto estetico, l’ablazione chirurgica della fibrillazione atriale viene talvolta associata. In un’epoca infine di cardiologia invasiva “invadente”, anche per la mitrale si vanno affermando in selezionati casi tecniche riparative percutanee””.
